近期，心血管外科婴幼儿及微创专业组屡攀高峰，连续救治多例疑难危重患者。

患者男，24岁。因患复杂先心病，三尖瓣闭锁，15年前在心血管外科行“双向Glenn”术。术后叮嘱其定期复查，3年内完成二期Fontan手术，一期手术作用良好。但因对二期手术的恐惧，迟迟不愿二期手术。直到去年紫绀严重，头颈颜面部水肿，才至北京国家某著名心脏中心就诊，被告知：肺动脉阻力偏高，手术风险极大，拒绝为其行二期手术。无奈之下，患者及父母找到我院心血管外科复杂先心负责人宋宝国副主任医师。仔细研究病情，组织科内讨论后，为其行全腔静脉—肺动脉连接术（二期Fontan)。术后患者缺氧显著改善，但因静脉压偏高，一度出现急性肾功能不全而进行CRRT治疗。在心外科监护室医护的共同努力下，患者最终转危为安，顺利康复出院。

患儿女，5岁。自幼严重紫绀，曾在省内多家大医院就诊，诊断为“四型肺动脉闭锁”，认为“无肺动脉主干发育，无解剖矫治手术机会，若勉强手术也只能做姑息手术，作用不好风险极大”。眼看女孩越来越紫，稍微活动一下就气喘，心急如焚的妈妈在红十字会基金会的介绍下来到了省医院。宋宝国仔细研究了患儿的CT后，认为患儿虽然没有肺动脉主干，左右肺动脉从降主动脉发出，类似于“四型肺闭”，但其左肺动脉开口处有狭窄，狭窄后进肺门处又有扩张，属于一种自我保护性狭窄，有一期解剖双心室矫治手术机会，决定为其做“肺动脉闭锁矫治，Rastelli手术”。术中用自体心包及人工管道为患儿重建肺动脉，做到了正常循环生理的“双心室矫治”。术后患儿紫绀消失，近期顺利康复出院。

患儿3月，3.5Kg，诊断为“完全型大动脉转位合并室缺”。曾于省内某著名心脏中心就诊，认为“畸形复杂，手术难度大及风险高”而迟迟不能住院手术。心外科婴幼儿组为其行“大动脉Switch手术及室缺修补术”，术后心内畸形完全矫治，患儿恢复顺利，近期康复出院。

患者男，18岁。因患“先心病，完全型心内膜垫缺损，右室双出口，单心房，房室瓣共瓣大量反流”，5年前于我省某著名心脏中心认为“无手术机会”。近两年，患者缺氧越来越重，腿肿腹胀缓解不了，患者家长抱着试试看的心态找到宋宝国，要求“保守治疗一下，延缓一下孩子生命，减轻些痛苦”。分析病情后，通过研究3D打印心脏模型，认为虽然因拖的太久手术风险大，但完全有机会做手术改善缺氧及减轻水肿。在保守治疗1月作用不佳，患者缺氧及水肿极度严重的情况下，下定决心为其做“双向Glenn，共同房室瓣置换术”。术后患者缺氧显著改善，水肿也逐渐消失，近期好转出院。

患儿女，3月。因患“先心室缺，重症肺炎，心肌炎，病毒性脑炎，疑似气管软化”在某儿童医院连续气管插管呼吸机治疗一月余，迟迟不能脱机及行心脏手术。患儿父母无奈之下找到宋宝国，研究后认为，反复肺炎及心内分流互相影响而加重炎症及心衰，只有当机立断关闭心内分流才有可能纠正感染及心衰。决定后，患儿连夜带管转入心外科监护室，2天后心外科宋宝国副主任医师主刀为其行室缺修补术。术后患儿肺部感染及心衰修补好转，1周后顺利脱离呼吸机，心外科监护室对患儿母亲手把手训练后期护理技能，2周后康复出院。抱着顺利康复的女儿，年轻的父母由衷称赞省医院心外科“勇于担当，医术高超，医德高尚！”

近期，心外科李学文主任要求各专业组，不仅常规手术要做好、做精，危重疑难手术也要“勇于担当，迎难而上，做别人做不了，不敢做的手术”。在李学文主任的大力支持下，婴幼儿及微创组坚持“简单先心病微创化，复杂先心病高质量求成功”，在简单先心病做到90%以上以多种微创方式解决。坚持“能介入封堵的不开刀，能腋下隐蔽切口或胸腔镜的绝不正中劈胸骨”的理念，宋宝国副主任反复强调该组医生，不仅要重视畸形矫治，还要注意微创和美观，“腋下切口孩子上肢下垂后一定要盖住瘢痕”。复杂先心领域，术前仔细制定手术策略，术后同监护室密切沟通配合，使得许多重症患者转危为安，真正体现了省医人的技术和担当。